第3章 急性腦梗

    測試廣告1老太太已經昏迷，無法根據「120」口訣快速對照識別，周辰只能藉助名醫系統的幫助了。筆下樂  m.bixiale.com

    他不敢遲疑，馬上下令道：

    「系統，馬上為老太太查體掃描。」

    「消耗500贊，查體掃描進行中……」

    周辰這才知道，系統能夠輔助自己，但是主動要求系統做事是需要付出報酬的。

    這報酬，就是扣除之前的獲贊。

    經過系統一通掃描後，一行字眼出現在了周辰識海中。

    「患者表現為急性肢體癱瘓，淺昏迷狀態，伴隨意識障礙進行性加重，雙側眼球無運動，瞳孔等大同圓2.1mm，NIHSS評分25分，考慮：急性腦梗死。」

    也就一分鐘不到，系統便給出了病症所在。

    「確定是腦梗嗎？」周辰問。

    「消耗200贊。」

    「系統對正進一步對患者進行磁共振影像學報告檢查……」

    「滴滴滴……」

    幾秒過後。

    「報告提示：顱腦組織左側基底節及右側橋腦見片狀低密度影，邊緣不清，腦池和雙側腦室重度增寬。」

    「結論：局部腦組織缺血性病理改變。」

    「系統提示：患者確診為急性重度腦梗。」

    什麼？

    急性重度腦梗？

    聽到這個結果，學過醫的周辰自然明白其病症的可怕性。

    這可不是那些左手六右手七，左腳畫圈右腳踢的一般腦梗能相提並論的病情。

    急性重度腦梗發病急，情況重，短期內可危及患者生命。

    周辰努力回憶了一下在醫科大學學到基本醫療知識，零零碎碎的。

    「那我現在該怎麼辦？」周辰問。

    「消耗200贊。」

    「名醫系統經過對患者身體各項檢查，且顱腦內確認無任何出血點……」

    「提示：患者急性期腦梗，需要抗凝靜脈溶栓治療。」

    我去，問個問題都得消耗贊？

    這系統是得有多窮？

    財迷一個。

    周辰也是一陣肉痛。

    初始獲贊1000，加上安慰劉海的1個贊，一眨眼就只剩101個贊了。

    「所用藥品提示：波立維，阿司匹林，尿激酶，瑞替普酶。」

    周辰對這幾個西藥藥性不太懂。

    他隨後要求系統對這幾種藥效進行一一詳細批註。

    「消耗50贊，波立維，又名硫酸氫氯吡格雷片，抗血小板製劑，防止動脈系統血栓形成。」

    「消耗50贊，阿司匹林，用於解熱、抗炎、鎮痛、抗血小板凝集……」

    到了尿激酶一項，系統提示「贊」個數不足，便沒了下文。

    靠，關鍵時刻掉鏈子，真坑。

    周辰在心裏埋怨了一句，隨後分析了一下，前面兩種藥品都不對症，看來就在後兩項二選一吧。

    一時情急，他就匆匆選擇了第三項，尿激酶。

    沈夢抬起頭來大聲催促道：「周辰，你發什麼呆啊，快幫忙。」

    周辰沒有過多理會她，他掃了一眼，見不遠處就有一家藥店，他疾步向藥店跑去。

    對於周辰怪異的行為，周圍人都不理解。

    沈夢這一回想，是不是這位「精神小伙」這會兒又犯病了？

    事態緊急，沈夢只好一個人為其施救。

    還好，老太太昏迷時頭是歪向一側的。

    沈夢不敢亂動，維持老太太的昏迷側臥體位，儘量讓她呼吸通暢，防止造成窒息。

    沈夢回頭沖大家招呼道：「請你們都別靠得太近，讓出一定的空間，患者需要通風透氣。」

    有一位熱心腸路人急忙到路邊攔車。

    出租車停下後，一聽是要拉暈倒的老年人上醫院，都怕惹麻煩，二話不說就開走了。

    私家車沒一輛願意停下，大多是減慢速度看熱鬧的。

    通過沈夢剛剛為老太太的檢查發現，老太太的手肘部有骨折跡象，屬閉合性骨折。

    一定是老太太摔倒的時候磕到手肘了。

    既然一下時攔不到車，只能靜候救護車的到來。

    這段時間裏。

    沈夢認為，當務之急唯一能做的，就是及時給老太太臨時固定手部。

    她在旁邊報刊亭找了一本雜誌，圍着老太太手臂一卷，在用圍巾紮起。

    周辰買完藥，這又返了回來。

    他厲聲阻止道：「慢着，先不急固定。」

    以患者目前的危及狀況，處理微小的骨折問題，會導致延誤最佳搶救時間。

    系統再一次發出緊急報警。

    「滴滴滴……患者腦內血管出現大面積的梗死，大腦嚴重缺血缺氧，請及時給藥，避免腦水腫，腦疝的發生。」

    沈夢對周辰的這一不合乎常理的阻止非常不解。

    「周辰，你這是幹什麼？難道你連最基本的醫學急救知識都不懂嗎？病人發生骨折後，應該限動，臨時固定……」

    言語間，充滿了急切和她對自己醫學專業知識的自信。

    「沈夢，現在不是科普醫學知識的時候，這些我都懂，但是你可別忘了，這位老太太現在的暈倒是因為腦梗，危及生命的不是骨折，事分輕重，眼下我們首當其衝要做的是為她溶栓……」

    情況緊急，沈夢聽不得他囉嗦，再次蹲了下去，繼續為老太太做手臂骨折處固定包紮。

    「沈夢，你這樣做只會耽擱最佳治療時間。」

    一邊說着，周辰一邊用他剛剛購買到的阿司匹林和液體狀波立維準備伺服老太太喝下去。

    可沒想到，藥物剛剛湊近老太太嘴邊的時候，沈夢一把就給打翻了，還對周辰大發脾氣。

    「現在可是人命關天的時候，你別胡鬧了好不好？」

    「我這是在救她。」周辰據理力爭道。

    「救人？你知不知道現在她已經昏迷了，我們最重要的是預防患者窒息和嗆咳，你反倒好，還給她餵藥水？這要是萬一嗆入氣管怎麼辦？那樣只會加速患者的死亡！」

    當然，在醫科大學裏，周辰的成績平平，還總「精神失常」。

    論行醫救人，沈夢自認為他和自己這位醫科大學的尖子生是不能比的。

    沈夢已經沒了耐心，直接沖周辰發號施令道：

    「算了算了，你站一邊去，別給我添亂就行。」

    周辰的神情微微一愣。

    周圍的人群也紛紛對着周辰指責了起來。

    「我說你這個小年輕啊，這可是人命關天的事兒，你能不能別在這兒瞎搞？」

    「是啊，我看這小姑娘就挺專業的，你別打擾他救人。」

    「小伙，哪涼快哪呆着去吧。」

    幫忙反倒成了添亂？

    周辰滿心無奈，百口莫辯，可又忍不了。

    「你們都住嘴，我上過醫科大，我懂急救。」

    此話一出。

    「有氣魄，獲贊+20」

    系統頓時給了20個贊。

    咦？懟人也能獲「贊」？

    周辰暗忖。

    其實，在場的只有他心裏最清楚，如果再這樣拖延下去，最後只會對患者造成不可逆轉的傷害。

    此刻，系統又發出了警報。

    「患者顱內血流減弱，顱腦組織代謝功能喪失加快，請儘快為患者進行靜脈溶栓治療。」

    這會兒，周辰才恍然大悟。

    之前系統派發的大禮包中的「靜脈溶栓術」終於能夠派上用場了。

    這項技能儘管只是入門級，只要能救命就行。

    患者的生命是第一位的，周辰一時也就顧不得那些閒言碎語了。

    他鄭重其事地說：「沈夢，請立刻停止你的包紮，骨折不礙事，不會危及生命，我們現在應該馬上給這位老太太做靜脈溶栓治療。」

    「暈倒有多種原因，你怎麼這麼確定她就一定是腦梗？」沈夢質問

    「現在沒時間跟你解釋。」周辰急道。

    溶栓治療分為動脈溶栓和靜脈溶栓。

    在大醫院，無論在任何危及的情況下，若是有需要溶栓治療的患者，必須在徵得患者家屬的同意後才能給予治療。

    醫務人員不得私做主張，否則責任自負。

    因為溶栓治療有很多不確定性和風險。

    沈夢很快為老太太骨折手部固定包紮完畢，再而進行了一系列的搶救措施之後，她站起身來準備撥打急救電話。

    「急救電話剛剛我已經打過了，估計快到了。」有人說。

    現在要做的，就是靜靜等待急救車的到來。

    沈夢將尖銳的目光看向周辰。

    她以教唆、斥責的口氣道：

    「周辰，你剛剛說什麼？要給她靜脈溶栓？就算老太太真的是腦梗，你知不知道靜脈溶栓有非常多的禁忌症？而且溶栓的風險也很高，稍有不慎就會導致患者出血死亡……這些你都考慮過沒有？」測試廣告2